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编  辑:课程教育研究杂志社
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我刊入选第二批学术期刊名单
期刊类别:纯教育、G4
国际标准刊号 ISSN 2095-3089
国内统一刊号 CN15-1362/G4
邮发代号:16-129
出版日期:每月25日

我刊投稿论文
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作者:唐莹翠
  【摘要】冰点降低数据法是调节注射剂等渗的方法之一,常用于注射剂等渗调节剂加入量的计算,由于学生不能正确理解w,a,b三者的含义,解题过程中常出现错误。本文通过举例,旨在引导学生灵活运用公式,解决计算中的难题。
  【关键词】冰点降低数据法 渗透压 等渗溶液
  【中图分类号】G712 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2018)06-0149-02
  注射剂因起效迅速,剂量准确,作用可靠而在临床上应用广泛。但若注入大量的低渗溶液可造成溶血,而注入大量的高渗溶液则可造成细胞失水皱缩失去流动性引起血栓,因此,注射剂在制备时需要调节其渗透压与人的血浆或泪液等渗或稍高渗。冰点降低数据法是常用的调节注射剂渗透压的方法之一,该法的基本原理是:冰点相同的稀溶液具有相等的渗透压。人的血浆和泪液的冰点均为-0.52℃,因此,任何溶液,只要将其冰点降低到-0.52℃,该溶液的渗透压即与血液或泪液的渗透压相等。利用该原理即可按下式计算药物配成等渗溶液所需加入等渗调节剂的量:
  其中W:配制等渗溶液100ml,需加等渗调节剂的克数
  a:未经调整的药物溶液冰点降低值,若溶液中含有两种或两种以上药物,或含有其他附加剂时,则a为各药物冰点降低值的总和(见本文末附表)
  b:1%(g/ml)等渗调节剂的冰点降低值(见本文末附表)
  下面我们来看看此法在解题时的应用:
  一、用于计算将药物配成等渗溶液时的浓度
  例1:配制100ml氯化钠的等渗溶液,问需氯化钠多少克?
  解題要点:依据公式进行分析,我们可将氯化钠看成等渗调节剂,那么上题就可看成是在纯水中加氯化钠多少克可调节为等渗溶液?
  依据此题模式,我们可知a=0,又查附表知b=0.58
  代入公式
  即配制100ml氯化钠等渗溶液,需氯化钠0.9克,也就是说,0.9%(g/ml)的氯化钠溶液是等渗溶液。
  下面我们再看一例:
  例2.配成200ml葡萄糖等渗溶液,问需葡萄糖多少克?若配50ml呢?
  分析:在解此题时,应注意体积数不再是100ml,那么可将200ml看成是2个100ml;50ml可看成是1/2个100ml。
  因此,我们只需根据公式先算出100ml所需的量W,其它体积数(Vml)所需量W?可按下式计算:
  解:
  又因 a=0, 查附表知 b=0.091
  200ml所需量
  50ml所需量
  即配200ml葡萄糖等渗溶液需葡萄糖11.42克,50ml时需2.86克。
  二、用于计算将低渗溶液调为等渗溶液时,其等渗调整剂的加入量
  例3.配制100ml 1%的盐酸普鲁卡因注射液,问需加氯化钠多少克才能调为等渗溶液?
  解:此题情况刚好与公式所需情况相吻合
  查附表知a=0.12, b=0.58 代入公式得
  即配制100ml盐酸普鲁卡因注射液,需氯化钠0.69克才能调为等渗。
  例4.配制2%盐酸普鲁卡因注射液150ml,应加氯化钠若干,方可调为等渗溶液?
  分析:此题关键在于浓度和体积均不符合公式的条件,当浓度变化为c%时,其a也随着变化,其变化规律遵循下式:,(其中a1为已知药物浓度为1%时的冰点降低度);体积变化的情况仍遵循例2的规律。
  解:先求配100ml等渗溶液所需量W
  查附表知a1=0.12,b=0.58
  150ml浓度为2%的盐酸普鲁卡因等渗溶液,需氯化钠0.72克。
  例5.硫酸阿托品3.0克,盐酸乙基吗啡1.0g,蒸馏水加至100ml时,需氯化钠多少克,才能调为等渗溶液?若蒸馏水加至200ml呢?
  分析:此题所给已知量为药物的质量,因此我们须先求出质量-体积浓度(g/ml),然后再按例4与例2的方式求等渗调节剂的量。
  解:①100ml等渗溶液,即将蒸馏水加至100ml时,
  硫酸阿托品的浓度
  盐酸乙基吗啡的浓度
  查附表知硫酸阿托品(1%)的冰点降低度a1=0.08
  盐酸乙基吗啡(1%)的冰点降低度a2=0.19
  又因为b=0.58
  依据公式可知:
  即将蒸馏水加至100ml需氯化钠0.16克。
  ②配制200ml等渗溶液时,方法同上。
  硫酸阿托品的浓度
  盐酸乙基吗啡的浓度
  配100ml此浓度溶液时
  则配200ml所需量
  即配200ml时,需氯化钠1.06克。
  从上述例子可以看出,用冰点降低数据法解题时不外乎这几种情况,只要同学们将W、a、b的含义真正弄清楚了,解题时分步进行,解决问题并不难,希同学们在课后多捉摸、多思考。

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