主管:内蒙古社科联
主办:内蒙古自治区北方文化研究院
出版:课程教育研究杂志社
编  辑:课程教育研究杂志社
社  长:贾继贤
副 社 长:殷文捷
执行主编:刘巧珍
投稿邮箱:tougao@kcjyyjzzs.com
我刊入选第二批学术期刊名单
期刊类别:纯教育、G4
国际标准刊号 ISSN 2095-3089
国内统一刊号 CN15-1362/G4
邮发代号:16-129
出版日期:每月25日

我刊投稿论文
当前位置:网站首页 > 我刊投稿论文 >

  【摘要】传统的以授课为基础的学习,学生被动地接受知识,学习积极性不高。TBL教学模式,学生成为教学主体,提高了学生的学习兴趣,但是单纯的TBL模式无法达到将基础知识和临床知识融合的目的。我们进行了在TBL的基础上揉入案例教学法、情景模拟法、角色扮演法等教学实践,发现基于TBL的多元化教学模式不但可以提高学生的学习兴趣,还能达到将生理基础知识和临床知识有机结合,培养医学生临床技能和职业素养的目的。
  【关键词】TBL 多元化教学模式 生理学 教学
  【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2017)22-0245-02
  生理学是医学生学习完解剖学、组织胚胎学等形态学课程后接触的第一门功能学课程。由于内容抽象,知识点多且分散,学生普遍反映生理学难学。目前国内医学院校生理学教学仍以授课为基础的(Lecture-Based Learning, LBL)教学模式为主,尽管有了多媒体技术,可以借助动画、视频方式等让授课更加形象生动,但教师仍然是教学活动的主体,学生被动地接受知识,学习积极性不高,,上课期间打瞌睡、开小差的同学较多。开小差,听不懂,就对学习不感兴趣,不感兴趣就会导致更加听不懂,不愿学,长此以往陷入恶性循环,最终导致厌学、逃课。“兴趣是最好的老师”,如何能提高学生的学习兴趣,是解决目前现状的突破口。
  1.TBL教学模式
  以团队为基础学习(Team-Based Learning, TBL)的教学模式是2002年美国Oklahoma大学的Larry K Michaelsen教授在以问题为基础学习(Problem-Based Learning, PBL)的教学模式基础上提出的一种新型教学模式。这种教学模式以学生自主学习和团队讨论为主,教师授课为辅,打破了传统的教师主体地位,学生成为教学主体,因而提高了学生的学习兴趣,培养了学生发现问题、解决问题的能力和团队协作精神[1]。
  TBL教学模式将团队讨论的独立性和教师授课的系统性相融合,既避免了LBL学生积极性不够的缺陷,又避免了PBL知识缺乏系统性的缺陷,同时保留了传统LBL生师比高(如100:1)的优点,又兼备了PBL “以学生为中心”的优点。TBL教学模式在美国50多所医学院校和日本、韓国、新加坡等国家中被广泛采用[2]。国内多家医学院校开展了TBL教学模式在生理学教学中的应用探索,发现相对 LBL教学模式,TBL教学模式调动了学生学习的积极性,活跃了课堂气氛,提高了学生自主学习和查阅文献的能力,学生对知识的理解和掌握程度更高[3-5]。
  2.基于TBL的多元化教学模式的构建
  生理学是连接基础医学和临床医学之间的一门桥梁课程。在教育部、卫生部提出的对医学生“早临床、多临床、反复临床”培养方针的指导下,生理学授课应注重基础理论知识与临床知识的融合,让医学生逐步开始接触临床技能和培养临床思维,帮助医学生树立关爱病人、尊重生命的职业操守。临床知识的渗透不能通过强硬的灌输,临床技能的掌握不能通过单纯的教师演示,职业操守的培养更不能通过空洞的说教。单一的TBL教学法难以实现生理学和临床医学的有机结合,这就需要案例式教学法,情景模拟法,角色扮演法等其他多种教学方法的共同配合,构建基于TBL的多元化教学模式。
  案例式教学法(Case-Based Learning, CBL),又称“苏格拉底式教学法”,是指以案例为教学素材,结合教学主题,以教师启发为主和引导为辅的教学互动过程[6]。将枯燥的临床知识以有趣的案例故事的方式引入,能激发学生的学习兴趣,培养学生的创新能力及分析、解决问题的能力。比如:(1)“细胞电生理”章节,各种离子通道抽象复杂,我们设置“吃河豚鱼中毒”的案例,让学生讨论:为什么吃河豚鱼会中毒? (2)在“血液”章节,生理性止血是该章的重点和难点,我们设置“血友病”的案例,让学生讨论:为什么缺少了Ⅷ因子容易出血?血友病的病人该如何治疗?(3)在“血液循环”章节,动脉血压是该章的重点和难点,我们设置了“高血压”的案例,让学生先判断案例中的主人公是什么病?依据有哪些?然后让学生结合影响动脉血压的影响因素,考虑可以用哪些药物降血压?(4)“呼吸”章节,呼吸运动的调节是该章的重点,我们设置“慢性阻塞性肺病”病例,让学生讨论为什么慢性阻塞性肺病不能给予高浓度吸氧,只能给予持续低流量吸氧?(5)在“消化和吸收”章节,胃液的成分和作用是该章的重点,我们设置“胃溃疡”的案例,让学生结合胃液的成分讨论哪些药物可以保护胃?(6)“内分泌”章节,甲状腺激素的生理作用是重点,我们设置了“甲亢”病例,让学生讨论甲亢为何会出现消瘦、怕热、烦躁等临床症状?通过对案例的讨论,学生既加深了对生理学知识的理解,又能学以致用,学会利用生理学知识对临床案例进行分析,将基础知识和临床知识进行有机的整合,同时锻炼了发现问题、思考问题、解决问题的能力和自主学习、查阅文献的能力。
  情景模拟教学法,是指教师在教学过程中围绕某一教学主题,根据教学内容的要求,为实现特定的教学目标,按照现实的状况有针对性地设计高仿真的场景,安排学生在特定环境条件下,以小组形式通过模拟的方式学习专业知识和技能的教学方法。为了让学生提早掌握基本的临床技能,我们部分在TBL的基础上加入情景模拟法。(1)心肺复苏(CPR)虽然不是生理学要求掌握的内容,但却是人人都应掌握的一项急救技能,作为医学生如果连这种基本的急救技能都不会,会让他们产生挫败感。而掌握了这项技能,并能在生活中加以运用,则会让他们体会到学医的成就感。所以在“血液循环”章节,我们借助于学校临床虚拟仿真中心增加加了心肺复苏培训的内容,每个小组成员轮流扮演医生的角色,对模拟人(患者)进行心肺复苏的练习。通过心肺复苏的练习,学生的积极性充分被调动,学习热情空前高涨,对心脏电生理的兴趣度增加。(2)在学习动脉血压的时候,让学生以小组为单位,小组成员轮流扮演医生和患者的角色测量动脉血压,在学生掌握了动脉血压测量的技能后,让患者进行如下实验:①运动 ②用止血带结扎上臂③变换不同体位,医生分别测量患者实验前后的血压,小组成员分析实验前后血压变化的机制是什么,以此加深对影响动脉血压因素的理解和记忆。通过情景教学法、角色扮演法,让学生在医患情景中练习和强化临床技能,既能增加医学生的责任感,使他们提早进入医生的角色,又能够使他们作为患者体会到患者的需求和心理,为将来工作时关心和爱护病人奠定基础,还能够将所学的知识和技能运用到实际生活,增强他们学习医学知识的成就感。
 

版权所有:《课程教育研究》杂志社
投稿邮箱:tougao@kcjyyjzzs.com (收稿专用) 课程教育研究杂志社编辑部 欢迎投稿
国际标准刊号:ISSN2095-3089,国内统一刊号CN15-1362/G4